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代张景岳的《十问歌》就说明问诊的内容和重要性。
“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。”
秦昇伸出手指引。
“老人家,请伸手过来,我给您把下脉。”
切诊,脉象显证,“切”是用手触摸病人身体的意思,包括摸脉和按诊。
中医经常采用的是寸口脉法,即用手指在病人手腕后的桡动脉表浅部位触摸,以了解病情的变化。
摸脉在手腕后寸口三部位置,中医叫“寸关尺”,左边分别与心、肝、肾对应,右边则与肺、脾胃、肾对应。一般常见的脉象有28种之多,如浮、沉、迟、数等,不同的脉象代表不同的症状和疾病。
我们知道,人体内有一个密闭的管道是脉络,它四通八达连接全身,通过气血循环,维持人体的正常活动。
人体某个地方发生病变,就会影响脏腑气血的变化,并从脉搏上显示出来,脉象显证就是这个道理。
“切而知之谓之巧”,就是说摸脉是一种技巧,是其他三诊的补充,只有四诊合参,才能确诊。
最后,温馨提醒各位,看中医时不要化妆,不要洒香水,不要吃容易染舌苔的食物或药物,不要吃葱蒜、海鲜等气味较重的食物,不做剧烈运动,以免影响大夫辨证施治。
四诊已完毕,秦昇心里便已经有了结论,转身看向宋教授。
“教授,恶寒发热,自汗乏力,头疼身痛,鼻塞流涕,舌苔薄白,脉浮而弱,我诊断是风寒感冒,属于风寒表实证。”
宋教授点点头。
“当如何治?”
秦昇沉思一会儿,拿来药签写上药方。
“治以辛温散寒,解表宣肺。方以麻黄汤加味:麻黄10g,桂枝10g,川芎12g,防风10g,柴胡10g,桔梗12g,杏仁10g,甘草3g,九包水量熬煮,一日三次。”
宋教授站了起来,接过秦昇的药方,看完便望向老者。
“不错,同志,封装九包药汁,一共九十元,你看如何?”
老人家点头。
“可以可以。”
听闻老人家同意,宋教授拿笔写上医生署名,盖上门诊印章。
秦昇把打印出来的收费单递给中年人。
“您好,请先去收费处缴费,回来了我给您抓药现煮,现在有煮药机很快的,封装带回家中放入冰箱,用时取出热一热给老人家喝便可。”
……
病人取药离去,周飞刚好拿着十二根毫针回来,宋教授加了秦昇的危信也走了。
“秦昇,你明天早上过来门诊报道,院里我会帮你办好手续。”
“学弟,你这是走大运了啊!今天你献血就放过你了,改天请我刷一顿。”
一回到宿舍,宿舍只有他一人在住,其他人都已经外出实习了,秦昇脑海中兴奋又是疲劳,洗完澡直接躺在床上准备睡觉。
个人状态:
“诊断:
(1)望诊:入门3/1000
(2)问诊:入门2/1000
(3)闻诊:入门1/1000
(4)切诊:入门3/1000。”
“治疗:(1)中药:入门5/1000。
还不错,关键是结交了大佬,日后熟悉,这金手指,嘿嘿。
“滴!”
?
金手指只是脱离文盲水平,还是个哑巴。
突然他想起了什么。
手机微信,是秦昇今后的老板宋教授。
“小秦,明天早上帮我去这个地址的房子里,取份文件带来医院给我,在次卧的桌子上,房门密码是123456。”
好深奥的密码!
“好的!OK,宋教授。”