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nbsp; 贺盛才悬着的心这才放下来,抬头看去,只见大会主席一行人正朝着这边走来,远远地就张开双手,疯狂挥舞着,嘴巴还一张一合,似乎在大声说着什么。
于是赶紧挤出一个灿烂的笑容,跟着老师一起迎了上去。
******
7月13日,华山医院,上午9点整。
贺盛才和往常一样,穿上手术服,刷手消毒,进入手术室。
大会主席也跟着进来,他将协助手术,并进行讲解。
手术台上躺着病人,眼睛滴熘熘乱转,一脸的好奇。
贺盛才语气平澹,开始介绍患者的病情和手术方案。
“患者食管下段呈鸟嘴样改变,同时上端分别紧接着一个鸭梨和花生大小的憩室,由于食管下段肌群持续紧缩,加重憩室的扩张,造成食物反流,多年哽咽和反呕。”
“确诊为贲门失弛缓症合并多发食管憩室,需要在常规POEM手术上加做STESD手术。”
“考虑到切断食管括约肌的同时,需要离断憩室横隔肌肉,因此需要精心设计肌切开的手术路线。”
“POEM+STESD双重手术属于复杂疑难病情下开展的综合治疗,相当于两个四级手术同时进行,难度世所罕见。”
“患者来自国外,因为此手术难度很大,风险极高,才被推荐来瑞基医院进行治疗。”
“好了,开始吧。”
他动手的那一刻,整个人就变了,双手如同石头一样稳固,脸上的表情也凝固成了一尊石像。
此时,病人在麻药的作用下陷入昏迷。
现场唯一的大活人就剩下了大会主席,他立即开启了表演,滔滔不绝地讲解起来。
“POEM手术的关键是成功建立足够长的黏膜下隧道,而又不造成表面黏膜破损,同时隧道长度必须足以为肌切开术提供空间。”
“在这个病例中,肌切开术的长度至少要超过10厘米,才能确保临床疗效。”
“可以看到,患者食管腔有着明显的扩张和扭曲,这给黏膜下隧道建立加大了难度,很有可能造成失败。”
“不过,我们的贺医生采取了两阶段式的POEM+STESD手术来应对,先在有较大弯曲部位的上部建立黏膜下隧道,然后在该区域进行肌切开术。”
“随后建立第二个黏膜下隧道,在憩室间嵴两侧进行肌肉离断,将这两块憩室彻底切除。”
“接下来,就让我们来见证贺医生精彩绝伦的手术吧。”
“一切都异常顺利,他在食管的黏膜下层打了一个隧道。”
“10厘米的隧道,5分钟就完成了,简直是飞一般的速度,可见贺医生的技术无比娴熟。”
“创面干净,视野清晰,一如既往地没有出一滴血。”
“我知道你们肯定已经开始鼓掌了。”
“OK,现在要在隧道里把贲门周围的肌肉切开,看到画面中那把微型刀头没?是不是感到有些面熟,没错,它就是软管内镜下可用的超声刀,比电刀更温和,更无创,更不容易出血。”
“大家可以看到,超声刀切入肌肉组织,就如同切入一块黄油,非常的顺滑,没有一丝阻力。”
“贺医生的手非常稳,得益于内镜像素极高,他巧妙地避开了一路上的动脉血管。”
“就这样,本来O字型的肌肉,变成了C字型,非常完美地解决了患者的贲门失弛缓症。”
“第一阶段的隧道重建完成,耗时15分钟,真是精彩绝伦,要不是他现在就站在对面,我还以为在看着周进行这场手术。”
“现在,手术终于进入下半场,开始内镜经食管黏膜下隧道憩室间嵴离断术(STESD)。”
“Bravo,同样是精彩绝伦的隧道重建,隧道长度满足同时穿过两个憩室的要求,这样才能一次性彻底切除。”
“看得出来,这样的手术入路一定经过深思熟虑,对病变范围有着精准的判断。”
“只不过这样一来,内镜深入得就更深了,在这么狭小,超薄的黏膜下,操作范围将以毫米计算。”
“要在保障憩室间嵴两侧的正常黏膜不受损的前提下,完成切除,对他的技艺要求极高。”
“糟糕!”大会主席突然惊叫起来:“意外出现了,患者脆弱的动脉竟然出血了。”
“一场彻头彻尾的意外,简直就是飞来横祸,让我们看看贺医生将如何面对这一危机。”
随着他的尖叫,会议室里的裁判心脏仿佛被一只大手死死揪住,全都倒吸一口气,紧盯住屏幕上那一片刺眼的鲜红。
全场陷入死一样的寂静中,没有人敢喘一口气。
然而,贺盛才这边,脸上表情纹丝不动,手中动作也毫无停顿,依然行云流水般地进行下去。
只见他转换视野,放大画面,很快就找到了出血点。
直接用超声刀刀头一夹,几乎是瞬间,破裂处的蛋白凝固住,出血立即停止。
血迹迅速被清水冲洗又吸走,手术视野重新变得清晰而干净。
贺盛才恍若无事般,将手术进行下去。
仿佛刚才那一次危机,只是微不足道的小小意外。
会议室中,寂静瞬间被打破,现场掌声雷动。
大会主席看着这一幕,声音戛然而止,足足沉默了10秒钟,才开始继续他的讲解。
只不过,这一次他的讲解内容没有那么花里胡哨,少了许多自由发挥的内容,变得更加学术。
就像从足球世界杯的激情主持人变成了一台无情的念稿机器人。
至于他的眼睛,也不再到处张望,在手术室中逡巡。
而是牢牢盯住贺盛才的双手,生怕错过任何细节。
接下来的STESD手术是ESD的衍生,要切除两个食管憩室,时间耗费较长。
足足花了25分钟,才彻底切除。
最后,贺盛才使用了四个钛夹,将所有创面封闭。
钛夹是非常方便的体内缝合方式,对人体无害,伤口愈合后,钛夹会自然落入消化道,随食物残渣排出体外。
45分钟时,贺盛才放下手中手术器材,宣告手术的结束。
大会主席这才恋恋不舍地收回目光,高声宣布:“贺医生成功完成POEM+STESD手术,整个过程如有神助,简直就是一个奇迹。”
50分钟,病人苏醒,伸出右手,竖起大拇指。
这一幕被转播到会议室,全场再次爆发出热烈的欢呼。
而在后排的角落里,一个脸盘瘦削,高鼻深目的白人男子,看着屏幕怔怔发呆,脸上神情不断变化,最后定格成了一个难以置信的表情。
“嗨,卡斯迪尔,怎么样?”一只大手拍在他的肩膀上,低沉的笑声传来:“面对这样可怕的对手,你有信心战胜吗?”
卡斯迪尔脸皮一阵抽搐,表情变成了绝望,他无声地叹了口气。
“噢,我的上帝,做梦也没想到会遇到这样一位敌人。”
“主任,当年你打败了周,夺得那一届的冠军,你的运气让我非常羡慕。”
“很可惜,这一次面对他的学生,恐怕我无法重演你的胜利了。”