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肖主任：“林奇综合征就是遗传性非息肉病性结直肠癌，是一种家族遗传性疾病，虽然叫结肠癌，首先是结肠部位的肿瘤，但也包括结肠外肿瘤，子宫内膜癌就是最常见的结肠外肿瘤。如果是女性得林奇综合征，主要表现是子宫内膜癌，同时可能会伴有结肠癌。子宫内膜癌的发病率与大肠癌发病率相当，甚至可能会超过大肠癌发病率。小张就是这种情况，她家里爸爸是结肠癌去世的，姑姑是子宫内膜癌，现在到她自己也是这个病。唉，这一家人也挺可怜的。”
陈林：“他们一家都是这个病啊？太可惜了，遗传真是太可怕了。那她已经肺转移了，还会有结肠癌么？”
肖主任：“目前为止还没发现结肠癌，不过不能排除以后会不会发生其他部位的转移，主要看手术后化疗的效果。”
陈林：“我听说现在子宫的手术都做腹腔镜微创，那张小姐这种情况还能微创么？”
肖主任：“这个病的手术叫子宫内膜癌全面分期手术，具体手术方式是通过患者的具体情况来判断的。一般来说腹腔镜和开腹的效果是一样的，症状较轻的一般首选都是腹腔镜，创口小、恢复快，病人三四天就能活动了。但是重症的或者因病导致子宫增大无法从阴道取出切除物，就只能通过开腹来进行全子宫和双侧附件切除。像有些肿瘤转移的还要进行盆腔、腹主动脉淋巴结切除，这种手术部位比较高要切到肾血管附近，对医生的技术要求也比较高，很难通过腹腔镜达到手术效果，就要进行开腹。所以这个小张肯定是要开腹的，而且她必须要先终止妊娠，不然不仅孩子保不住，连她也保不住。”
陈林：“啊？那不就等于全切了么？把子宫和双侧卵巢全切了？老年人还好说，张小姐病得严重确实不适合怀孕。那如果是轻症的年轻女人，类似1型或者没转移的以后还有机会怀孕生孩子么？”
肖主任：“当然有啊，其实治疗得早，对那些年轻的、没有高危因素的患者可以考虑保留卵巢。但具体还是要根据患者的病情来诊断，如果病情比较严重的话，我们还是建议治病救命为先。”
陈林：“唉，现在这位张小姐是连自己的命都不想要了，只想要孩子。”
许护士长：“病人本人不同意手术，我们也只能多劝劝她。她男朋友人倒是蛮好的，小张天天骂人家，他一点也不生气。刚刚男人不是被骂走了么，过一会儿我看他拎着早餐又回来了，端茶倒水伺候姑娘吃饭。可那个小张还是挑这挑那，说话直接用吼的，一脸不耐烦的样子。”
陈林不理解：“为什么啊？这么好的男人打着灯笼都找不着，她为什么这么对人家？我看她也不像是很坏的人啊，不然为什么还给男朋友生孩子呢？”
肖老师笑笑：“不懂了吧？一看就知道没谈过恋爱，最起码没真的爱过，等以后你谈过就知道了。”
说完肖主任就回门诊去了。
许护士看陈林一脸懵的样子，也笑着拍了拍他的肩说：“干活去吧，小童子。”
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